Durchfall wie Wasser – Ursachen, Behandlung & Tipps auf Reisen

Wässriger Durchfall auf Reisen kann blitzschnell zur echten Belastung werden – gerade in Ländern wie Indien, Nepal oder Mexiko, wo ungewohnte Keime, andere Essgewohnheiten und klimatische Umstellungen den Körper fordern. Ich selbst habe erlebt, wie heftig einen „Durchfall wie Wasser“ treffen kann – oft aus dem Nichts. In diesem Artikel erfährst du, was dahintersteckt, wie du im Akutfall klug reagierst – und wie du deinen Darm schon vor der Reise stärken kannst.

Durchfall ist die häufigste Reisekrankheit überhaupt. Bei Trips nach Lateinamerika, Asien und Afrika liegt das Risiko bei 50 Prozent, dass es einen erwischt.

In diesem Artikel zeige ich dir,
• was die häufigsten Ursachen für wässrigen Durchfall sind,
• wie du ihn unterwegs schnell in den Griff bekommst
• und mit welchen einfachen Mitteln du deinen Darm schon vor der Reise stärkst.
Denn: Wer weiß, worauf es ankommt, kann selbst in Ausnahmesituationen ruhig bleiben – und seine Reise trotzdem genießen.

Was bedeutet „Durchfall wie Wasser“ überhaupt?

Bei Durchfall wie Wasser auf Reisen sind es oft die ungewohnten Bakterien des Gastlandes, die sich im lokalen Essen und im Leitungswasser befinden und die unser Darm nicht verträgt. Leider sind es häufig auch schlechte hygienische Verhältnisse, die dafür sorgen, dass z. B. Colibakterien ins Essen gelangen und den Durchfall auslösen. Unangenehm wird es, wenn durch den Genuss von Fleisch, kalten Getränke oder auch Salaten und Obst fremde Keime in unser Verdauungssystem geraten. Der Darm versucht, diese Eindringlinge wieder loszuwerden – mit den bekannten Folgen.

Medizinisch spricht man von akutem, wässrigem Durchfall, wenn der Stuhlgang extrem flüssig ist – oft wie Wasser, ohne feste Bestandteile.
• Häufig begleitet von Bauchschmerzen, Übelkeit, Schwäche oder Fieber.
• Die Ursache liegt meist in einer Reaktion auf Keime, Viren oder Parasiten.

Die häufigsten Ursachen auf Reisen

Nicht umsonst lautet das Mantra aller Reisenden: Boil it, cook it, peel it or forget it.

EIGENTLICH ist damit schon fast alles gesagt, aber nach meiner Erfahrung sind es eher kleine Unachtsamkeiten, denen man zuerst keine Bedeutung beimisst – und zack, plötzlich liegt man flach.

Deshalb habe ich hier eine recht umfangreiche Liste an Faktoren zusammengestellt, die bei Durchfall eine Rolle spielen können.

Verunreinigtes Trinkwasser

• Wasser, das Einheimische bedenkenlos trinken können, ist möglicherweise für deinen Darm „gewöhnungsbedürftig“. Wer sicher gehen will, trinkt nur abgefülltes Wasser aus geschlossenen Flaschen.
• Wer keinen Zugang zu unbedenklichen Wasser hat, muss das Leitungswasser vor dem Trinken entweder abkochen oder filtern.
• Eiswürfel oder Crushed Ice in kalten Getränken unbedingt vermeiden!
• Nicht mit Leitungswasser die Zähne putzen, sondern nur abgepacktes Trinkwasser nehmen.

Ungewohntes oder verunreinigtes Essen

• Kein rohes oder halbgares Fleisch essen. Das gilt genauso für Fisch oder Meeresfrüchte, z. B. rohe Austern.
• Früchte und Gemüse vor dem Verzehr schälen! Am besten ein eigenes Messer benutzen und vorher die Hände waschen. (In Nepal hat mir mal eine nette, ältere Dame Gurke angeboten – vorschriftsmäßig geschält. Ich wollte nicht unhöflich sein und habe etwas davon gegessen. Leider waren ihre Hände und/oder das Messer nicht ganz sauber. Nur so viel: Ich hab’s bereut!)
• Keine Rohkost, keine Tomaten, nichts von der Salatbar. (Eine Freundin von mir bekam mal in Georgien Probleme. Sie war sehr vorsichtig mit dem Wasser, aber zum Abendessen gab es häufig nicht nur warme Gerichte, sondern auch Salat & Tomaten, die vermutlich der Auslöser waren.)
• Keine Eiscreme, die nicht abgepackt ist.
• Auch Drinks wie z. B. Lassis und Milk Shakes können leider problematisch sein.
• Keine Gerichte mit rohem Ei, wie z. B. Mayonnaise oder Remoulade. (Denke daran, bevor du herzhaft in ein Sandwich beißt!)

Hygiene-Fallen auf Reisen

Wasche deine Hände vor dem Essen und nach jedem Toilettengang! In Ländern, wo das nicht immer möglich ist, habe ich meine eigene Ausstattung dabei: ideal ist dafür eine kleine Box mit Seifenblättern Affiliate Link plus Wasser aus der Trinkflasche. Die Plastikbox kann man überall in die Tasche stecken und man hat immer ein frisches Stückchen Seife zur Hand, während der Rest sauber und trocken bleibt.

Vertraue auf deinem Bauchgefühl!

Sicher kann man sich bei Streetfood den Magen verderben, aber auch genauso in einem Restaurant. Wenn dir irgendwas nicht einwandfrei vorkommt, dann lass‘ die Finger davon.

Ich fände es persönlich aber schade, wenn man aus lauter Vorsicht auf jeden (spontanen) Genuss verzichtet. Wenn man unterwegs ist, wird man sicher das eine oder andere Mal abwägen müssen – und hoffen, dass es der Darm verträgt.

Wässriger Durchfall auf Reisen – was du im Akutfall tun solltest

Wer häufiger als dreimal pro Tag zum stillen Örtchen pilgert, wird sich wohl eingestehen müssen: da stimmt was nicht. Meist fühlt man sich unwohl und abgeschlagen, hat Bauchschmerzen, Kreislaufprobleme und keinen Appetit.

Wenn es ganz schlimm läuft, kommen Übelkeit, Erbrechen und manchmal auch Fieber dazu. Häufig tritt die Krankheit „in Schüben“ auf. Mir ist es oft so gegangen, dass es mir ein paar Stunden ganz gut ging und ich dachte: „Ach, schön. Es wird besser!“ Dann bekam ich plötzlich wieder Bauchkrämpfe und es ging von vorn los.

Wenn der Bauch grummelt, du ständig auf Toilette musst und dich nicht fit fühlst, dann sind mindestens ein, zwei Tage Ruhe wichtig, bis es dir wieder besser geht. Keine Ausflüge, keine Reiseaktivitäten. Sichere dir ein halbwegs angenehmes (Hotel-)zimmer und bleib im Bett (und in der Nähe einer Toilette).

Meine bewährte 5-Punkte-Soforthilfe

Zum Arzt, wenn…
– hohes Fieber (immer ein Fieberthermometer dabei haben!), Blut im Stuhl, starke Schmerzen
– nach 3 Tagen keine Besserung
– du dich sehr schlapp oder benommen fühlst

Flüssigkeit auffüllen:
– Mind. 3 Liter stilles Wasser oder lauwarmer Tee
– zusätzlich Elektrolytlösung (z. B. Elotrans) oder DIY-Mischung (8 TL Zucker, 1 TL Salz auf 1 l Wasser und ein Schuss Orangensaft)

Keine Abenteuer unternehmen:
– Bleib in der Nähe einer Toilette
– Gönn dir Ruhe, kein Sightseeing, kein Weiterreisen

Schonende Ernährung:
– Wenn dir danach ist: Banane, Reis, Zwieback
– Kein Kaffee, keine Milchprodukte, keine fetten, gewürzten, schwer verdaulichen Speisen
– Auch die guten alten Kohletabletten können gute Dienste leisten, weil sie Keime binden und man sie so besser ausscheiden kann.

Medikamente nur gezielt:
– Imodium akut nur im Notfall (z. B. bei Flug, Busfahrt)
– nicht dauerhaft – sonst bleibt der Erreger im Darm

Wann du ärztliche Hilfe brauchst

Wenn der Durchfall wie Wasser auch nach drei Tagen nicht besser wird, kann ein Antibiotikum sinnvoll bzw. notwendig sein. Das würde ich am besten vor Ort mit einem Arzt besprechen. Falls du in abgeschiedenen Regionen mit einer schlechten Gesundheitsversorgung unterwegs bist, würde ich vor der Reise mit deinem Hausarzt abklären, ob er dir ein Medikament für den Notfall mitgeben kann.

Was du nach einer Auslandsreise beachten solltest

Noch ein sehr wichtiger Rat zum Schluss: Je nachdem, wo du unterwegs warst und wie schlimm es dich erwischt hat, kann es durchaus Sinn machen, dass du nach deiner Rückkehr noch mal vorsichtshalber zu deinem Hausarzt gehst und dich untersuchen lässt. Nachdem ich aus Indien zurück war, habe ich mich noch ein Weilchen schlapp und nicht richtig gesund gefühlt. In solchen Fällen ist es wichtig, dass ausgeschlossen wird, dass nicht eine ernste Erkrankung (wie z. B. eine Amöbenruhr) dahinter steckt.

FAQ Durchfall wie Wasser auf Reisen

Durchfall wie Wasser auf Reisen ist kein Drama – wenn du vorbereitet bist: Wer ein paar Regeln beachtet, Hygiene ernst nimmt und seine Reiseapotheke klug bestückt, kann selbst in heiklen Situationen ruhig bleiben. Und falls es dich doch mal erwischt: Flüssigkeit, Ruhe und gezielte Hilfe sind meist die besten Mittel. Bleib wachsam, aber auch entspannt – und genieße deinen Trip.

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